Din nye bådforsikring

Dine oplysninger

Navn

Adresse

Postnummer og by

Telefon privat

Telefon arbejde

E-mail

Jeg er nu kaskoforsikret hos

Skadefrit kaskoforsikret de seneste (angiv år)

Jeg har duelighedsbevis / Yachtskipperbevis
Ja Nej

Din båd

Fabrikat / model

Årgang

Forsikringssum kr.

Motorfabrikat

HK

Liggeplads (hvilken havn)

Eventuel bådtrailer

Fabrikat

Årgang

Forsikringssum kr.

Yderligere informationer